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與死神賽跑的勇士——記復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任鐘鳴

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堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

  鐘鳴,復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任,國家衛(wèi)健委指派援鄂醫(yī)學專家。作為一名黨齡20余年的黨員,鐘鳴理想信念堅定,對黨絕對忠誠,在抗擊疫情一線充分發(fā)揮先鋒模范作用,受到黨員群眾廣泛贊譽。

不懼危險不怕難,彰顯共產(chǎn)黨員的擔當

  1月23日夜,復旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任鐘鳴接到了國家衛(wèi)健委指令,前往武漢參與搶救新型冠狀病毒肺炎的危重病人。從接到任務到出發(fā),只有一個小時準備時間。他立刻取消了澳大利亞家庭游,義無反顧動身前往武漢。行前女兒與他深深一抱:“爸爸,我們等你回家!”

  鐘鳴從醫(yī)以來,經(jīng)歷過不知道多少次緊急出發(fā)。令他印象最深刻的就有三次,一次是SARS,一次是汶川地震,還有一次就是這次1月23日夜。2008年,鐘鳴作為上海第一批抗震救災醫(yī)療隊成員之一,馳援華西醫(yī)院重癥監(jiān)護室,并主動報名上一線,進駐重災區(qū)綿陽市安縣曉壩鄉(xiāng),之后又空降汶川縣三江鄉(xiāng),冒著生命危險徒步進村送醫(yī)送藥。像這樣臨時接到緊急任務,他的家人都習以為常,但還是免不了擔心,更何況這次面對的是比SARS傳染性更強的新冠病毒。鐘鳴也已經(jīng)習慣了這些,總是愿意沖在第一線,并且常說:“這是應該的,因為我是共產(chǎn)黨員。”

  1月24日,剛剛抵達前線的鐘鳴顧不上舟車勞頓,火速進駐武漢金銀潭醫(yī)院開展工作。金銀潭是武漢第一批定點收治醫(yī)院,也是此次疫情中收治危重患者最多的主戰(zhàn)場。鐘鳴負責的病區(qū),是由普通病房改造而成的臨時重癥監(jiān)護室。他帶領湖北省各個地方前來武漢援助的醫(yī)生、護士組成一個臨時治療小組,收治當時病區(qū)里一半的危重病人,平均每天工作時間在10至11個小時,需要隨時根據(jù)病人的動態(tài)情況,調(diào)整藥物治療方案,為危重患者進行有創(chuàng)或無創(chuàng)的呼吸機治療,為腎功能衰竭患者進行血液凈化治療,最嚴重的還要給病人上ECMO。

  由于病房和團隊都是臨時組建,初期曾面臨不少困難。相較正規(guī)的重癥監(jiān)護室,臨時改造病房非常局促,原來放一兩張床的空間現(xiàn)在塞進了四張床,旁邊還放著監(jiān)護儀、呼吸機、血透機和ECMO,操作起來比平時困難許多。因為人手緊缺,團隊里的醫(yī)生并非全是ICU出身,剛開始甚至連一位ICU的專業(yè)護士都沒有。而ICU 對護士的專業(yè)性要求非常高,她們必須非常熟悉那些重癥設備,要對病人病情的變化具備高度的職業(yè)敏感,與醫(yī)生有很好的配合。

  鐘鳴作為ICU的負責人,做了大量的磨合工作。首先就是建章立制,他制定了一系列規(guī)章制度,讓工作流程盡可能適應目前特定疫情下的需求,同時完善輪班規(guī)則、優(yōu)化護士行走動線、對病人實行精細化管理。他手把手帶教傳授經(jīng)驗,使大家盡快上手,很快適應了工作節(jié)奏,工作效率大大提高。

  ICU的工作對體力和精力的要求非常高,而金銀潭醫(yī)院的工作更是遠遠超出了平時的工作強度。有時候要把八九十公斤插滿管子的病人完全騰空翻過來再放下,醫(yī)護人員穿著厚重的衣服,戴著面屏,連透氣都很困難,還要做這種劇烈的體力勞動,有時都覺得快要窒息了。ICU的防護最嚴格,醫(yī)護人員戴著面屏,水汽經(jīng)常導致視線一片模糊;平時上ECMO只戴一層手套,但現(xiàn)在要戴三層甚至四層,手像腫了一樣還要精細操作,難度可想而知。就這樣,鐘鳴及其團隊一直處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài),始終堅守在最前線,承受著不為人知的壓力,無論是身體還是心理,每一天都在負重前行。

與死神賽跑,擔負重癥專家的使命

  “爸爸,你說你很厲害,為什么這些危重病人搶救不回來?”這是重癥醫(yī)學工作者常常需要面臨的拷問,問鐘鳴這個問題的是他的女兒。武漢市金銀潭醫(yī)院是鐘鳴的新戰(zhàn)場,作為重癥醫(yī)學科的醫(yī)生,他面臨過許多難關,雖身經(jīng)百戰(zhàn),但一開始很多的突如其來仍舊令他有點措手不及。“這次是真的很難!”他從不掩飾自己遇到的困難,但是,他選擇迎難而上,與死神賽跑。

  在此次疫情鋪天蓋地的新聞中,一則“用ECMO技術成功救治一新型肺炎患者”的新聞曾吸引了很多人的目光,也讓ECMO走進了大家的視線。ECMO,也就是體外膜肺氧合,是重癥醫(yī)學里最復雜的醫(yī)療技術,臨床上用于挽救極危重的心肺衰竭病例。而鐘鳴就是業(yè)界公認的“ECMO大神”,也因此多次被點名承擔上海市乃至全國的突發(fā)公共事件醫(yī)療救助和重大活動的醫(yī)療保障。

  但是,在疫情一線接觸了新冠肺炎危重患者后,經(jīng)過細致的臨床觀察和思考,鐘鳴很快認識到:這次和過去的SARS或禽流感都不太一樣。SARS病人很多時候一發(fā)病就非常嚴重,但新冠病人有時早期發(fā)病并不是很兇險,而是在后期會有一個突然加速,病人很快進入一種多器官功能衰竭的狀態(tài)。鐘鳴提出:病人的體內(nèi)很可能啟動了一種炎癥風暴,一旦進入這種狀態(tài),很快會導致各個器官功能的衰竭。雖然我們有ECMO,有呼吸機,可以讓病人肺的功能得到代替,但是肺外的多器官功能衰竭,即使ECMO也不能挽救他們的生命。

  鐘鳴是最早一批認識并提出新冠肺炎這個治療難點的專家,大量研究結果很快證實了他們的觀察。專家組對新冠肺炎診療方案進行了補充與更新,更加完善更加系統(tǒng)的治療策略也被逐步應用到臨床。經(jīng)過認真的觀察與思考,不斷的實踐與總結,鐘鳴所負責病區(qū)的死亡人數(shù)有了明顯減少,治愈出院的病人越來越多,這更堅定了他戰(zhàn)勝疫情的信心。在他看來,未知的病毒和疾病并不可怕,醫(yī)護人員對疾病的認識和經(jīng)驗的積累總會有一個過程,而重癥醫(yī)生就是與最危險的敵人戰(zhàn)斗的先鋒部隊,是與死神賽跑的一群人。“我們最高興的是,病人轉(zhuǎn)去普通病房沒有再轉(zhuǎn)回來,這就意味著他最終能康復出院,我們贏了!”鐘鳴說。

永遠心懷希望,傳遞醫(yī)者的仁心與溫情

  在中山醫(yī)院,鐘鳴作為科室副主任、業(yè)務骨干,對臨床工作和學術研究的嚴格要求是出了名的。他對待每一位患者都極其認真負責,尤其遇到疑難病例時,他會圍繞在患者床旁仔細查看,反復思考,并查閱文獻,直至找到解決癥結的方法。他不僅臨床工作特別出色,也是一名深受學生喜愛的優(yōu)秀帶教老師。每次教學查房,鐘鳴不僅能從臨床癥狀、診斷治療等方面分析病情,更能從病理基礎、生理機制等方面剖析疾病,深入淺出、剝絲抽繭般的邏輯推理能力,幽默風趣、引經(jīng)據(jù)典的表達水平,屢屢讓帶教學生大為嘆服。他還會和大家分享既往遇到的眾多疑難雜癥,毫不吝嗇地將自己的經(jīng)驗傳授給大家,甚至有慕名而來的進修醫(yī)生專門想聽鐘鳴主任查房。曾經(jīng)有同行感嘆:鐘鳴是其見過的將外科、內(nèi)科、麻醉、重癥、循證醫(yī)學融合貫通得最好的ICU醫(yī)生。

  重癥醫(yī)學科面臨的考驗常常是如何面對失敗。挫折、壓力、未知,往往成為壓在他們身上的沉重負擔。現(xiàn)在,鐘鳴身處抗擊新冠病毒的最前線,他所處的病房、所帶領的團隊,救治的都是最危重的病人。面對疾病的冰冷和無情,他總是滿懷希望,以實際的行動、樸實的話語傳遞醫(yī)者的仁心與溫情。

  “給苦難的人帶來希望,我想這就是醫(yī)務人員的價值所在。”這是鐘鳴曾經(jīng)說過的一句話,在他看來,這句話用在抗擊疫情一線的武漢,再貼切不過了。鐘鳴在抗疫前線曾接受過鳳凰衛(wèi)視、南方人物周刊、新民晚報、新聞晨報等多家媒體的采訪,其嚴謹求實的治學精神、細致溫暖的人文氣質(zhì)曾給予大家莫大的精神鼓舞,樸實動情的表述更是讓人淚目。被問及疫情結束后最想做什么,鐘鳴想了一小會,輕聲回答:“我想平常地上一天班,過一個周末,重新體會下過去每一天平凡的生活。”他說:“下次我還要回來,脫掉口罩,自由地呼吸武漢的空氣。”

發(fā)布時間:2020年04月10日 12:36 來源:共產(chǎn)黨員網(wǎng) 編輯:宿黨輝 打印