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>>譜寫新篇章<<
為人民提供全方位全周期健康服務
健康,連著千家萬戶的幸福,關系國家民族的未來。
習近平總書記指出:“要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題,加快實施健康中國行動,織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng),推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,為人民提供全方位全周期健康服務。”
黨的十八大以來,我國人民健康水平顯著提高。居民人均預期壽命達77.9歲,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅下降,主要健康指標總體上居于中高收入國家前列,健康中國建設取得良好開局,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立,為中華民族偉大復興打下堅實健康基石。
10年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務資源總量持續(xù)增長,醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平持續(xù)提升,建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系,形成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng),為人民健康提供了可靠保障。2021年,全國總診療量達85.3億人次,出院人數(shù)2.4億人,醫(yī)療服務總量居世界第一。2021年末,全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構達103.1萬個,床位957萬張。
筑牢公共衛(wèi)生防線
今年3月,江西鄱陽湖區(qū)血吸蟲病傳染源監(jiān)管平臺投入使用。該平臺融電子監(jiān)控、無人機、電子圍欄等多項新技術于一體,在國內率先實現(xiàn)了血吸蟲病傳染源監(jiān)管可視化、定位快速精準化等功能。
血吸蟲病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。2021年,江西39個血吸蟲病流行縣(市、區(qū))中24個達到血吸蟲病消除標準,6個達到傳播阻斷標準,9個縣維持傳播控制標準,血吸蟲病流行降至歷史最低水平,有效保障了群眾健康。
黨的十八大以來,我國不斷加大公共衛(wèi)生投入,有效控制了傳染病的流行和蔓延,實現(xiàn)了無脊髓灰質炎目標,地方病嚴重流行趨勢得到有效遏制,重大疾病預防控制成效顯著,有力地提高了人民的健康水平。
沙眼,曾是我國第一位的致盲性眼病。2015年5月,我國宣布達到世界衛(wèi)生組織根治致盲性沙眼的要求,沙眼不再是一個公共衛(wèi)生問題。
瘧疾,曾是我國流行歷史最久遠、影響范圍最廣、危害最嚴重的傳染病之一。2021年6月,世界衛(wèi)生組織宣布中國通過消除瘧疾認證,這是我國繼天花、脊髓灰質炎、絲蟲病、新生兒破傷風之后消除的又一個重大傳染病。
2021年5月13日,國家疾病預防控制局正式掛牌。這一機構的設立,旨在形成從中央到基層領導有力、權威高效的疾控體系,為維護人民健康和國家安全提供保障。
抗擊新冠肺炎疫情以來,我國疫情防控成果持續(xù)鞏固。落實常態(tài)化防控舉措,及時有效處置局部地區(qū)聚集性疫情,保障了人民生命安全和身體健康,維護了正常生產(chǎn)生活秩序。
一道道公共衛(wèi)生防線正在筑牢,一張張疾病防控網(wǎng)絡不斷織密。我國健全預警響應機制,全面提升防控和救治能力, 努力構建強大的公共衛(wèi)生體系,不斷織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,為維護人民健康提供了有力保障。
醫(yī)療水平持續(xù)提升
今年3月,阜外華中心血管病醫(yī)院專家團隊成功實施超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術。李先生患有嚴重心臟病,被診斷為擴張型心肌病、二尖瓣關閉不全、肺動脈高壓,已經(jīng)處于終末期心力衰竭狀態(tài)。在人工心臟的輔助下,李先生生命體征平穩(wěn),手術獲得成功。
這顆人工心臟是我國自主創(chuàng)新研制的全磁懸浮人工心臟。人工心臟植入術的成功實施,標志著我國心臟衰竭外科治療進入人工心臟時代。
近年來,我國醫(yī)療質量呈現(xiàn)出“四升一降”的趨勢: 醫(yī)療資源供給持續(xù)增加,醫(yī)療服務效率提升,重點病種和手術診療質量穩(wěn)中有升,抗菌藥物臨床合理應用水平不斷提升,住院死亡率持續(xù)下降。
醫(yī)療技術能力和醫(yī)療質量水平持續(xù)提升,產(chǎn)生了一批達到或引領國際先進水平的醫(yī)療技術。我國醫(yī)療技術不斷進步,以微創(chuàng)化、個體化為典型特點的現(xiàn)代醫(yī)療技術在臨床廣泛應用,給廣大人民群眾帶來福祉。
罕見病診治實現(xiàn)了一系列“零的突破”。2018年,5部門聯(lián)合發(fā)布《第一批罕見病目錄》,明確了121個罕見病病種。2019年,國家衛(wèi)生健康委成立324家醫(yī)院參加的全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng),基本形成罕見病三級防控體系。截至目前,通過全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)轉診的患者已超過千例,罕見病患者平均確診時間從4年縮短到4周。
輕觸屏幕,就能和醫(yī)生“面對面”;足不出戶,就能在線復診開藥;點擊手機,就能查看檢查化驗結果……我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展迅速,遠程醫(yī)療服務全面推開,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由2018年的100多家增長到1700多家,初步形成了線上線下一體化醫(yī)療服務模式,大大提升了患者的就醫(yī)體驗感。
國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質量和可及性排名顯示,1995年我國位列第110名,2016年提高到第48名,是全球進步幅度最大的國家之一。
深化醫(yī)改攻堅克難
福建三明市沙縣區(qū)青州鎮(zhèn)的樂先生患有尿毒癥,每周一、三、五準時從家里到沙縣區(qū)總醫(yī)院做透析治療。
三明醫(yī)改啟動后,尿毒癥被醫(yī)保納入特殊病種,過濾小分子毒素的常規(guī)“血透”免費,過濾中分子毒素的“血濾”每次個人只需負擔30元左右。
“過去兩周只能做3次透析,現(xiàn)在按規(guī)范每周3次治療,每個月自付不到100元。身體狀況穩(wěn)定了,平時還能做點兼職補貼家用。”樂先生說。
三明市過去醫(yī)療資源總體不充分、城鄉(xiāng)配置不平衡,群眾看病難、看病貴問題突出。2012年,三明全面啟動醫(yī)改,實行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”,降低虛高藥價,調整醫(yī)療服務價格,讓藥品回歸治病功能、讓醫(yī)生回歸看病角色、讓公立醫(yī)院回歸公益性質。
2021年10月,國務院醫(yī)改領導小組印發(fā)《關于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》,從深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、試點推動重點改革持續(xù)深化、加強組織實施3個方面提出了23條措施。許多措施是經(jīng)過三明醫(yī)改實踐證明的、普遍適用的經(jīng)驗,各地需要深入貫徹落實。全國各地根據(jù)自身情況,不斷積累改革經(jīng)驗,深化醫(yī)改成效顯著。
黨的十八大以來,我國著力破解醫(yī)改這道世界性難題,取得了舉世矚目的成就。新一輪深化醫(yī)改攻堅克難,不斷向縱深推進,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立。
居民就醫(yī)負擔不斷減輕。居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用由2012年的34.34%下降到2020年的27.65%,為近年來最低水平。
加快建立分級診療制度。目前,超過 80%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院水平,基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,超過90%的家庭15分鐘內能夠到達最近醫(yī)療點。
全面推開公立醫(yī)院綜合改革,重癥、呼吸、感染、急診、護理、檢驗等一批重點專科得到加強,公立醫(yī)院“家底”更加厚實。2020年,在抗擊新冠肺炎疫情的關鍵時刻,我國調集了346支醫(yī)療隊、4.2萬多名醫(yī)療衛(wèi)生人員,實施規(guī)??涨暗纳缶仍?,用10多天時間先后建成火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院、大規(guī)模改建16座方艙醫(yī)院、迅速開辟600多個集中隔離點,在最短時間內實現(xiàn)了醫(yī)療資源的跨越式提升。
優(yōu)化醫(yī)療資源配置,加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。啟動國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設。目前,已經(jīng)設置10個專業(yè)類別的國家醫(yī)學中心,批復26個國家區(qū)域醫(yī)療中心試點建設項目,“國家有高峰、區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心”的格局正在加快形成。
>>新時代新作為<<
家庭醫(yī)生上門服務
“最近身體感覺怎么樣?我看您和老伴氣色都不錯?,F(xiàn)在疫情形勢比較嚴峻,老年人抵抗力弱,打了疫苗更安全,建議您抽空去打。”
北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師葛彩英再次上門,給68歲的姚文利講解新冠疫苗接種知識。姚文利在幾年前做了心臟支架手術,擔心接種疫苗會出現(xiàn)不良反應,一直沒有接種。
“您現(xiàn)在血壓、血糖等指標都處于平緩期,可以打疫苗。我簽約的93歲老人都打了,沒有出現(xiàn)不良反應。”葛彩英說。
聽了醫(yī)生的一番話,姚文利決定去接種。姚文利是方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一批簽約家庭醫(yī)生的居民。“平時有個頭疼腦熱的,都去葛大夫那兒看。老伴患腦梗吃藥,也是去葛大夫那兒拿藥。這十幾年來,都是葛大夫照顧我們!”姚文利說。
方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔轄區(qū)7.8萬居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作,現(xiàn)有職工159人,下轄6個社區(qū)衛(wèi)生服務站,設有全科、中醫(yī)康復科、預防保健科、婦科、眼耳鼻喉科等科室。
“我們主要是治療常見病和多發(fā)病,突出連續(xù)性健康管理,常見病都能得到很好的治療。”方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任劉新穎說。目前,中心共有27支家庭醫(yī)生簽約服務團隊,每個團隊由1名醫(yī)生和1名護士組成,簽約管理約1000名居民。
村醫(yī)用上智慧醫(yī)療
早晨6點,黃圣榮夫妻二人檢查好“5G+智慧醫(yī)療一體機”,趁著當?shù)卮迕襁€沒有出門干活時,就開始了進村健康隨訪。
老黃是海南省保亭黎族苗族自治縣加茂鎮(zhèn)半弓村衛(wèi)生室的村醫(yī),已經(jīng)堅守了大半輩子。“以前背個藥箱,只有體溫計、聽診器、血壓計‘老三樣’,主要工作是打預防針、發(fā)糖丸等。”黃圣榮告訴記者。
半弓村有13個自然村,常住人口2480人左右。自從保亭縣啟動醫(yī)改后,村醫(yī)的主要工作從打針發(fā)藥變成健康管理。
只有A4紙大小的“5G+智慧醫(yī)療一體機”,是由海南省衛(wèi)健委統(tǒng)一配備的電子診斷儀器。它能夠快速完成包括血壓、血糖、血脂、動態(tài)心電、眼底篩查等13種健康檢測項目,還可以通過5G網(wǎng)絡上傳至縣人民醫(yī)院,由縣人民醫(yī)院的專家或是省里的專家實施遠程診斷。
有了這個“幫手”,村醫(yī)只需要按時對村里的114名高血壓患者、60名糖尿病患者等人員進行定期查訪、監(jiān)測和健康篩查。
2020年11月,海南省啟動基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升工程,為全省2500家村衛(wèi)生室配備了“5G+智慧醫(yī)療一體機”,還為19個市縣的縣級醫(yī)院、300余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)場醫(yī)院配備了支撐5G網(wǎng)絡的掌上超聲、眼底照相機等設備。
>>潮頭觀瀾<<
讓人人享有健康美好生活
習近平總書記指出:“人民健康是社會文明進步的基礎,是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。”
黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,努力全方位全周期保障人民健康,不斷推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變,人民健康狀況持續(xù)改善,健康中國建設邁出堅實步伐。
當前,人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療健康服務需求持續(xù)增長,加快提高醫(yī)療健康供給質量和服務水平,是適應我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求,也是實現(xiàn)經(jīng)濟社會高質量發(fā)展的基礎。我們要把衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展同滿足人民美好生活需要緊密結合起來,順應人民對高品質生活的期待,提供更加優(yōu)質高效的健康服務, 讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
持續(xù)深化醫(yī)改,著力緩解看病難、看病貴問題。加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,完善分級診療體系,推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展,加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局,努力實現(xiàn)大病重病在本省解決、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。
堅持預防為主,深入開展愛國衛(wèi)生運動,實施健康中國行動。針對居民主要健康問題和影響因素,聚焦重點人群,完善國民健康促進政策,優(yōu)化重大疾病防控策略措施,廣泛開展全民共建共享的健康行動,倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式,為人民提供全方位全周期健康服務。
人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。全面推進健康中國建設,讓人人享有健康美好生活,必將為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。
延伸閱讀
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