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偉大的歷史變革 民生福祉總關(guān)情

　　習(xí)近平總書(shū)記指出，我們黨推進(jìn)全面深化改革的根本目的，就是要促進(jìn)社會(huì)公平正義，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。新時(shí)代以來(lái)，我們聚焦更好保障和改善民生、改革收入分配制度，促進(jìn)共同富裕，推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域制度創(chuàng)新，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，加快形成科學(xué)有效的社會(huì)治理體制，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上取得長(zhǎng)足進(jìn)展。今年4月22日，習(xí)近平總書(shū)記來(lái)到重慶九龍坡區(qū)民主村社區(qū)考察，他對(duì)在場(chǎng)的社區(qū)居民說(shuō)，中國(guó)式現(xiàn)代化，民生為大。黨和政府的一切工作，都是為了老百姓過(guò)上更加幸福的生活。

　　重慶九龍坡的民主村，老重慶的市井煙火氣與新潮現(xiàn)代的時(shí)尚范兒，在這里完美融合，如今已經(jīng)是新晉網(wǎng)紅打卡地，

　　而在前些年，民主村還是個(gè)臟亂無(wú)序的社區(qū)，曾有100多棟老居民樓，有的房齡超過(guò)70年，多數(shù)建筑缺乏維護(hù)。2021年，九龍坡區(qū)啟動(dòng)民主村片區(qū)城市更新，對(duì)其進(jìn)行“留、改、拆、增”，既保留歷史印記，又完善居住功能。如今的民主村社區(qū)環(huán)境煥然一新。

　　今年4月22日，習(xí)近平總書(shū)記在重慶考察時(shí)來(lái)到民主村社區(qū)，他強(qiáng)調(diào)，要辦民生實(shí)事，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

　　“讓人民生活幸福是‘國(guó)之大者’”。近年來(lái)，我國(guó)居民居住環(huán)境不斷得以改善，“住有所居”不斷得到保障，這是民生領(lǐng)域持續(xù)進(jìn)行深化改革帶來(lái)的結(jié)果。習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)：老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么。豐碩的改革發(fā)展成果，記錄著全面深化改革造福人民的溫暖步伐。

　　為了人民而改革，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動(dòng)力。

　　中共中央黨校（國(guó)家行政學(xué)院）副教授郝棟：“各項(xiàng)改革措施都要緊緊圍繞著人民的需求來(lái)展開(kāi)，改革到底成不成功，改革能不能真正惠及人民，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)這把尺子是握在人民的手中。”

　　黨的十八大以來(lái)，全面深化改革奔著問(wèn)題去、盯著問(wèn)題改，從住房難等老百姓的“急難愁盼”問(wèn)題入手，找準(zhǔn)改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口。持續(xù)推進(jìn)民生領(lǐng)域重大改革和制度建設(shè)，讓人民群眾真真切切感受到改革帶來(lái)的新變化。

　　郝棟：“總書(shū)記經(jīng)常講民生無(wú)小事，從黨的十八大以來(lái)，全面深化改革方面考慮最多的、謀篇布局最多的、下大氣力最多的就是在民生領(lǐng)域方面，關(guān)系到老百姓的衣食住行、教育、醫(yī)療等等，大家最關(guān)心的問(wèn)題我們下大氣力去改革。”

　　在改革的推動(dòng)下，我國(guó)歷史性地解決了絕對(duì)貧困問(wèn)題，如期全面建成小康社會(huì)，人民生活全方位改善，人均預(yù)期壽命超過(guò)78歲，建成世界上規(guī)模最大的教育體系、社會(huì)保障體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系。

　　甘肅蘭州沈家?guī)X村村民朱小燕一家為低保戶(hù)。八年前，朱小燕查出結(jié)腸腫瘤，起初，面對(duì)醫(yī)療花費(fèi)一家人十分擔(dān)心。但讓朱小燕一家沒(méi)有想到的是，幾年間她自費(fèi)的比例在不斷降低。2021年的一次手術(shù)總共花費(fèi)119705元，經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后，朱小燕自費(fèi)為23223元，自費(fèi)比例為19.4%。而且，民政部門(mén)針對(duì)她家庭綜合情況，給予了2萬(wàn)多元臨時(shí)救助，朱小燕花費(fèi)了不到3000元。

　　一個(gè)國(guó)家對(duì)待健康的態(tài)度，體現(xiàn)著這個(gè)國(guó)家的發(fā)展水平。朱小燕的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的減輕來(lái)自于我國(guó)不斷完善并優(yōu)化的醫(yī)療保障體系改革。為幫助億萬(wàn)家庭減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，我國(guó)建立健全了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系，全面覆蓋城鄉(xiāng)民眾。取消了實(shí)行多年的藥品和耗材加成、改革了藥品審評(píng)審批制度，藥價(jià)虛高亂象得到有力糾治，人民群眾看病貴問(wèn)題得到減輕。新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)超過(guò)3000種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13.3億。

　　中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)胡曉義：“基本的社會(huì)保障任何一項(xiàng)拿出來(lái)，覆蓋人數(shù)在全世界都是最大的，社會(huì)保障體系的建設(shè)在中央的領(lǐng)導(dǎo)下一步一步向前推進(jìn)。這個(gè)過(guò)程里面采取了很多具有突破性的改革舉措，很多都是前所未有的。再比如在推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌方面，合并實(shí)施了城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，還有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌公平正義的方向邁進(jìn)了一大步，逐步解決城鄉(xiāng)二元分割的社會(huì)結(jié)構(gòu)取得了新進(jìn)展。”

　　而針對(duì)大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、看病難的問(wèn)題，我國(guó)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，在改革中下大力氣、啃“硬骨頭”，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　當(dāng)了40多年村醫(yī)的彭健康，在福建沙縣的俞邦村家喻戶(hù)曉，村民們都存著他的電話號(hào)碼。老彭的病人大多是高血壓、糖尿病這類(lèi)慢性病的高齡患者，行動(dòng)不便。所以只要一個(gè)電話，老彭就會(huì)上門(mén)體檢、送藥。

　　以前是村醫(yī)的彭健康如今還多了一個(gè)身份——“家庭醫(yī)生”。如今，福建全省的村衛(wèi)生所超過(guò)16000個(gè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就可做影像拍片和心電圖檢查，也可進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，村民在家門(mén)口就可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。家庭簽約醫(yī)生還定期入戶(hù)隨訪。

　　村民們說(shuō)，從前盼望健康，如今，健康就在家門(mén)口。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出了“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大決策，明確了“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?rdquo;的工作方針，歷史性地全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)的體制，人民群眾看病難問(wèn)題得到有效緩解。覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長(zhǎng)莊寧：“看病難是醫(yī)療服務(wù)體系一個(gè)非常重要的、要解決的核心問(wèn)題。已經(jīng)建成了全世界最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，設(shè)置了13個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，在推進(jìn)125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和114個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，大病重病在本省解決，建設(shè)了超過(guò)1.8萬(wàn)家醫(yī)療聯(lián)合體。通過(guò)這種方式下沉了很多醫(yī)療資源，提升了基層的服務(wù)能力。這幾年隨著各項(xiàng)工作逐步推進(jìn)，預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了78.2歲，達(dá)到歷史新高。”

　　一個(gè)國(guó)家對(duì)待老人的態(tài)度，體現(xiàn)著這個(gè)國(guó)家的文明程度。隨著我國(guó)人口老齡化程度越來(lái)越高，一段時(shí)間以來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)供給與日益增長(zhǎng)的需求不相匹配。為了補(bǔ)齊這樣的短板，我國(guó)不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系改革。

　　在江蘇蘇州姑蘇區(qū)的一個(gè)養(yǎng)老綜合體項(xiàng)目，二期工程正在進(jìn)行保潔工作，工作人員告訴記者，當(dāng)?shù)夭粩嗤晟粕鐓^(qū)的養(yǎng)老設(shè)施，對(duì)社區(qū)附近的閑置場(chǎng)地進(jìn)行改造，完善養(yǎng)老配套服務(wù)，二期開(kāi)放后將滿(mǎn)足至少600人的社區(qū)康養(yǎng)需求，此前開(kāi)放的一期養(yǎng)老公寓已經(jīng)開(kāi)始為周邊社區(qū)老人提供各項(xiàng)養(yǎng)老配套服務(wù)。

　　如今居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)迅速發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)。從探索建立國(guó)家基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，到以“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)”等明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)；從理順養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，到推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，一項(xiàng)項(xiàng)改革實(shí)招硬招為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)夯實(shí)根基。

　　中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)研究院社會(huì)戰(zhàn)略規(guī)劃研究室副主任關(guān)博：“民生服務(wù)體系的效率得到了極大改善，特別是對(duì)一些民生剛需有了很好的回應(yīng)。高齡失能老人的照護(hù)服務(wù)需要，近年來(lái)在兩方面進(jìn)行了積極發(fā)力，一方面在服務(wù)設(shè)施上，現(xiàn)在護(hù)理型床位占機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的比例已經(jīng)達(dá)到了60%左右，現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)供給能力能夠滿(mǎn)足失能老年人的需要。”

　　民生無(wú)小事，枝葉總關(guān)情。除了讓老有所養(yǎng)，我國(guó)全面深化改革聚焦人民群眾堵點(diǎn)痛點(diǎn)難點(diǎn)，相繼啟動(dòng)實(shí)施單獨(dú)二孩和全面兩孩政策，印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，不斷筑牢“幼有所育”的民生保障。并始終把促進(jìn)就業(yè)作為保障和改善民生的頭等大事，進(jìn)一步保障勞動(dòng)者合法權(quán)益，中國(guó)特色積極就業(yè)政策體系不斷創(chuàng)新完善；國(guó)民素質(zhì)持續(xù)提升，2023年九年義務(wù)教育鞏固率、高等教育毛入學(xué)率分別為95.7%、60.2%。

　　關(guān)博：“每個(gè)社會(huì)民生領(lǐng)域，過(guò)去十年都有一個(gè)不斷深化改革的過(guò)程，服務(wù)體系得到了比較充分的搭建。養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、社保，還有包括公共就業(yè)服務(wù)，在過(guò)去十年里大體都形成了全覆蓋的公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；另外改革的第二個(gè)體現(xiàn)，就是過(guò)程中不斷去優(yōu)化民生服務(wù)的供給形式和供給方式。”

　　黨的十八大以來(lái)，全面深化改革架起了民生領(lǐng)域改革的四梁八柱。一個(gè)個(gè)普通中國(guó)人、中國(guó)家庭的生活變化，共同繪就了國(guó)家文明進(jìn)步的新畫(huà)卷。

　　2013年 城鄉(xiāng)低保補(bǔ)助突破987.7億

　　2014年 統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立

　　2015年 新《中華人民共和國(guó)食品安全法》實(shí)施

　　2016年 統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立

　　2017年 制定《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》

　　2018年 移動(dòng)流量漫游費(fèi)成為歷史

　　2019年 首次大幅度降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率

　　2020年 9899萬(wàn)農(nóng)村貧困人口全部脫貧

　　2021年 涉及腫瘤、高血壓等74種新藥進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

　　2022年 退休人員基本養(yǎng)老金上調(diào)4%

　　2023年 《關(guān)于規(guī)劃建設(shè)保障性住房的指導(dǎo)意見(jiàn)》發(fā)布

　　2024年 《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見(jiàn)》發(fā)布